やすだこどもクリニック

任意予防接種問診票ダウンロード

ダウンロードして問診票を印刷して内容をご記入の上お持ちいただいても結構です。
※ただし、ロタに関しまして複写用になっていますが、患者様控えはなくてもかまいません。医療機関控えは必ず必要です。

おたふくワクチン問診票
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水痘ワクチン問診票
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ロタウイルスワクチン:ロタリックス(2回接種)
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B型肝炎ワクチン問診票
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インフルエンザワクチン問診票
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お問い合わせ
やすだこどもクリニック
〒614-8297
京都府八幡市欽明台西15-6
TEL 075-971-1102
FAX 075-971-1107
e-net診察受付

隔離が必要な方のための入り口を設けています